הסרת קסנטלזמה

מתוך העבודות של פרופ' בריסקו

כל המקרים המוצגים כאן הם מניתוח הרמת עפעפיים עליונים. גררו את הידית להשוואה.

לפניאחרי

לפניאחרי

לפניאחרי

לפניאחרי

לפניאחרי

לפניאחרי

לפניאחרי

לפניאחרי

מהי קסנטלזמה

קסנטלזמה היא מצב שפיר של העפעפיים המתבטא בהצטברות שטחית של שומן בתוך עור העפעפיים. היא אינה מסוכנת ואינה פוגעת בראייה, אך עשויה להוות סימן אפשרי להפרעה בשומני הדם ולכן לעיתים מומלץ לבצע בירור רפואי.

הנגעים מופיעים כרבדים צהבהבים, לרוב שטוחים או מעט מורמים, בצבע צהוב-כרמי ובמרקם רך. הם אינם גורמים לכאב או גירוי, אך מהווים בעיקר הפרעה אסתטית.

קסנטלזמה מופיעה בשכיחות גבוהה יותר בעפעף העליון, במיוחד בצד הפנימי של העפעף, אך יכולה להופיע גם בעפעף התחתון או בשני העפעפיים יחד.

תסמינים וכיצד מזהים

הסימנים האופייניים:

• לוחיות צהובות-לבנות על עור העפעפיים
• מיקום שכיח: פינה פנימית של העפעף העליון
• גבולות ברורים
• ללא כאב, ללא גירוי
• נטייה לגדול לאט עם הזמן
• לעיתים מופיעות בשתי העיניים

הקשר לכולסטרול ובריאות

קסנטלזמה קשורות לעיתים קרובות לרמות כולסטרול LDL גבוהות. כ-50% מהמטופלים עם קסנטלזמה מציגים ממצאים חריגים בבדיקות שומנים. עם זאת, חלק מהמטופלים מציגים ערכי כולסטרול תקינים לחלוטין.

לפני הסרת קסנטלזמה מומלץ לבצע בדיקת דם לרמות כולסטרול ושומני דם. הורדת רמות הכולסטרול אינה מסירה קסנטלזמה קיימת אך מפחיתה את הסיכוי לחזרה לאחר ההסרה.

לפי סקירות רפואיות בתחום הדרמטולוגיה והאוקולופלסטיקה, קסנטלזמה אינה מצב מסוכן רפואית, אך עשויה להוות ביטוי קליני להפרעה בשומני הדם (דיסליפידמיה), בעיקר כאשר קיימת עלייה ב־LDL כולסטרול.

מתי כדאי לפנות לרופא

מומלץ לפנות לרופא כשנגע צהוב מופיע על העפעף ואינו חולף תוך מספר שבועות, כשהנגע גדל, כשמופיעים נגעים נוספים, וכשמעוניינים בהסרה מסיבות אסתטיות.

שיטות הסרת קסנטלזמה

כריתה כירורגית

השיטה הנפוצה ביותר ועם שיעור הצלחה הגבוה ביותר. הנגע מוסר בניתוח קצר תחת הרדמה מקומית. הגישה הכירורגית מאפשרת הסרה מלאה ומדויקת. זו הגישה שבה פועל פרופסור בריסקו.

במקרים בהם קיימת גם עודפי עור בעפעפיים, ניתן לשלב את הסרת הקסנטלזמה עם ניתוח עפעפיים עליונים או תחתונים (בלפרופלסטיקה) להשגת תוצאה אסתטית מיטבית.

טיפולי לייזר

לייזר CO2 יכול לשרוף את הנגע. פחות מדויק מהגישה הכירורגית ועם שיעור חזרה גבוה יותר.

טיפול בחומצה כלוראסטית

מריחה כימית מקומית. מתאימה לנגעים קטנים ושטחיים. עלולה לגרום לצריבה.

מניעת חזרה

הסרת הנגע אינה מונעת חזרה. כדי להפחית סיכוי לחזרה: הורדת רמות כולסטרול ושומנים בדם באמצעות דיאטה ותרופות, הפסקת עישון ופעילות גופנית סדירה.

תהליך ההחלמה

ההחלמה לאחר כריתה כירורגית קצרה. נפיחות קלה וקרום בשלב הראשון. צלקת קטנה שמשתפרת לאורך חודשים.

• משחה אנטיביוטית שלוש פעמים ביום עד ריפוי
• הגנה מהשמש
• הימנעות משפשוף האזור
• הגעה לביקורת לאחר שבועיים

פרופ' דניאל בריסקו

פרופ' דניאל בריסקו הוא מומחה בכירורגיה אוקולופלסטית עם ניסיון קליני של למעלה משלושים שנים בטיפול במחלות עפעפיים ובניתוחים אסתטיים של אזור העיניים.במהלך הקריירה שלו ביצע אלפי פרוצדורות כירורגיות באזור העפעפיים, כולל הסרת קסנטלזמה במקרים פשוטים ומורכבים כאחד.

תחום האוקולופלסטיקה שבו הוא עוסק משלב בין רפואת עיניים לכירורגיה פלסטית, ומבוסס על פרוטוקולים קליניים מקובלים לטיפול בנגעים שפירים של העפעף.

פרופ' בריסקו פועל במסגרת מרכזים רפואיים מובילים בישראל, תוך הקפדה על סטנדרטים רפואיים בינלאומיים.