יובש כרוני בעיניים

גלריית תמונות לפני ואחרי

כל המקרים המוצגים בגלריה הם ניתוחים שביצע פרופ' בריסקוגררו את הידית להשוואה

לפניאחרי

לפניאחרי

לפניאחרי

לפניאחרי

לפניאחרי

מהי תסמונת העין היבשה

תסמונת העין היבשה, הנקראת גם Keratoconjunctivitis Sicca, מתרחשת כאשר מערכת הדמעות אינה מצליחה לשמור על העין לחה ומסוככת כראוי, בין אם עקב ייצור לא מספק של דמעות ובין אם עקב אידוי מוגבר שלהן. הדמעות עצמן מורכבות משלוש שכבות, מימית, שומנית ורירית, וליקוי בכל אחת מהן עלול לגרום לתסמיני יובש.

מדובר בבעיה כרונית שנוטה להחמיר עם הגיל, ומופיעה בשכיחות גבוהה יותר אצל נשים, במיוחד לאחר גיל המעבר.

הגורמים ליובש בעיניים

יובש בעיניים שכיח יותר ככל שהגיל עולה, ומופיע אצל כ-7 מתוך 100 אנשים בגילאי החמישים וכ-15 מתוך 100 בגילאי השבעים. בין הגורמים הנוספים: תרופות מסוימות שגורמות ליובש כתופעת לוואי, כמו משתנות, נוגדי דיכאון, אנטי-היסטמינים וגלולות למניעת הריון; מחלות כלליות כמו דלקת מפרקים שגרונית ומחלות אוטואימוניות; קצב מואץ של התאדות דמעות, הנגרם מלחות נמוכה, שימוש ממושך במסכים, או תדירות מצמוץ נמוכה.

גורמים נוספים כוללים בלפריטיס, ניתוחים או פציעות באזור העין, ושימוש בעדשות מגע. אצל בני נוער, לעיתים לא ידוע הגורם המדויק לירידה בייצור הדמעות.

חשוב לזכור שיובש בעיניים אינו תמיד תוצאה של גורם אחד בלבד. אצל מטופל מבוגר הנוטל תרופות מספר, למשל, עשויים להצטבר כמה גורמים בו זמנית, מה שמסביר מדוע חלק מהמטופלים חווים הקלה חלקית בלבד מטיפול המכוון לגורם אחד ספציפי.

תסמינים ליובש בעיניים

• גירוי, תחושת צריבה או חוליות בעיניים, ללא אודם משמעותי.
• טשטוש קל בראייה מדי פעם, לרוב חולף וללא נזק קבוע.
• דמעת יתר פרדוקסלית, המופיעה כתגובה רפלקסיבית ליובש.
• אי נוחות בשימוש בעדשות מגע.
• רגישות יתר לאור (פוטופוביה), במקרים נדירים יותר.

מתי כדאי להיבדק?

יש לפנות לרופא עיניים כאשר העין הופכת אדומה ומגורה מעבר לתחושת היובש הרגילה, כאשר הראייה מושפעת יותר מטשטוש חולף, וכאשר מתפתחת רגישות משמעותית לאור. סימנים אלו עשויים להעיד על סיבוך או על בעיה נוספת מעבר ליובש הרגיל, ולא כדאי להתעלם מהם.

אבחון יובש בעיניים

רופא יכול לאבחן עיניים יבשות על פי התסמינים המדווחים בלבד, אך לעיתים מבוצעת גם בדיקת שירמר, שבה מודדים את כמות הדמעות שהעין מייצרת באמצעות נייר פילטר מיוחד המונח מתחת לעפעף התחתון למשך שלוש דקות. בחינת מידת הרטיבות של הנייר מאפשרת להעריך את כמות ייצור הדמעות ולאשש את האבחנה.

דרכי הטיפול ביובש בעיניים

מאחר ומדובר במצב כרוני, הטיפול משתנה בהתאם לחומרת המצב ולתגובת המטופל. דמעות מלאכותיות, בצורת טיפות או ג'ל, הן קו הטיפול הראשון ומקלות על הסימפטומים ברוב המקרים. בתחילת הטיפול משתמשים בהן בתדירות גבוהה, ולאחר שיפור עוברים למינון של שלוש עד ארבע פעמים ביום. משחת עיניים לפני השינה מוסיפה סיכוך, אך אינה מומלצת לשימוש יומי בגלל טשטוש זמני שהיא עלולה לגרום.

כאשר הטיפול הבסיסי אינו מספיק, קיימת אפשרות להשתלת פקקים (Punctal Plugs) בתעלות ניקוז הדמעות, הליך מהיר ולא כואב החוסם את הניקוז ומאפשר לדמעות להישאר על פני העין לזמן ארוך יותר. ההליך הפיך, וניתן להסיר את הפקקים אם היובש חלף או אם מתפתחת דמעת יתר.

סיבוכים אפשריים

סיבוכים כתוצאה מיובש בעיניים אינם נפוצים, אך לעיתים מתפתחת דלקת בלחמית או בחלק הקדמי של הקרנית, ובמקרים חמורים אף כיבים בקרנית. הסיכונים הספציפיים למקרה, ומידת הצורך בטיפול מעבר לדמעות מלאכותיות, יוסברו בפגישת הייעוץ.

ד"ר דניאל בריסקו: טיפול מותאם אישית ליובש כרוני

ד"ר דניאל בריסקו הוא מומחה ברפואת עיניים מאז 1995, עם ניסיון נרחב בטיפול במגוון הגורמים ליובש כרוני בעיניים, החל מגורמים הורמונליים ותרופתיים ועד לבעיות מבניות בעפעפיים. הוא מנהל מחלקת עיניים בבית החולים העמק בעפולה.

מכיוון שיובש בעיניים הוא מצב כרוני עם גורמים רבים אפשריים, ד"ר בריסקו מקדיש זמן לזיהוי הגורם הספציפי אצל כל מטופל, כדי להתאים את הטיפול היעיל ביותר במקום להסתפק בפתרון גורף.

לתיאום פגישת ייעוץ במרפאות תל אביב או עפולה ניתן לחייג 072-3969917.