בלפרוספזם

מתוך העבודות של פרופ' בריסקו

כל המקרים המוצגים כאן הם מניתוח הרמת עפעפיים עליונים. גררו את הידית להשוואה.

לפניאחרי

לפניאחרי

לפניאחרי

לפניאחרי

לפניאחרי

לפניאחרי

לפניאחרי

לפניאחרי

מהו בלפרוספזם?

בלפרוספזם הוא מחלה נוירולוגית שבה השרירים האחראים על סגירת העיניים ועל הורדת הגבות מתכווצים באופן בלתי רצוני. עוצמת ההתכווצות נעה בין קלה לחמורה מאוד. כאשר התופעה קלה היא באה לידי ביטוי במצמוצי עיניים תכופים. במצב חמור יותר השרירים מתכווצים לפרקי זמן קצרים עד ארוכים, ולעיתים מתרחשת סגירה מלאה של העפעפיים. במצבים קיצוניים החולה כמעט ואינו מסוגל לפתוח את העיניים.

סימפטומים

מטופלים הסובלים מבלפרוספזם לרוב אינם מודעים לכך שהם ממצמצים באופן בלתי רצוני, אך סובלים מתחושת חול בעיניים וכאב כרוני. חלקם מתלוננים על קושי לפתוח את העיניים או על תחושת צניחת עפעפיים. מקרים רבים כוללים גם יובש בעיניים, והמטופלים מטופלים בתחליפי דמעות מבלי לדעת שמקור הבעיה הוא שרירי.

התכווצות יתר של השרירים גורמת להפרשה שומנית וחומצית מבלוטות החלב לתוך העין. החומציות מגרה את הקרנית ואת הלחמית ומסבה סבל ממשי למטופל.

מתי כדאי להיבדק?

מומלץ לפנות לבדיקה אצל רופא עיניים מומחה כאשר מופיעים מצמוצים בלתי רצוניים או התכווצויות בעפעפיים שאינם חולפים או שמחמירים עם הזמן. במקרים של בלפרוספזם, לעיתים התסמינים מתחילים בצורה קלה ולכן יש נטייה לייחס אותם ליובש בעיניים בלבד, אך עם הזמן הם עלולים להשפיע על התפקוד היומיומי.

יש להיבדק כאשר מופיעים אחד או יותר מהבאים:

• מצמוץ תכוף או בלתי נשלט
• תחושת סגירה של העיניים ללא שליטה
• קושי לפתוח את העיניים, במיוחד בסביבה מוארת או בזמן פעילות
• תחושת חול, צריבה או כאב כרוני בעיניים ללא ממצא ברור
• צורך מוגבר בטיפות עיניים ללא שיפור משמעותי
• פגיעה בקריאה, נהיגה או עבודה מול מסכים

במקרים בהם קיימת החמרה בתדירות ההתכווצויות או קושי משמעותי בתפקוד היומיומי – מומלץ לא לדחות בדיקה רפואית.

הטיפול בבלפרוספזם

הטיפול המועדף לבלפרוספזם הוא תרופתי: הזרקות בוטוקס בעפעפיים ובסביבתם, שמטרתן להחליש את השרירים ולנטרל את פעילות המצמוץ הבלתי רצונית. הטיפול מוצלח ביותר ומספק מענה לרוב הגדול של המקרים. יש לחזור על הטיפול כל 3-4 חודשים לפי ממצאי הבדיקה.

מינון הבוטוקס הוא אינדיווידואלי לכל מטופל לפי מצבו. לעיתים יש לשנות את המינון בין סבבי הטיפול בהתאם לתגובת המטופל. במקרים נדירים ביותר שבהם אין תגובה לטיפול תרופתי, קיימת אפשרות ניתוחית של הוצאת השרירים הסוגרים את העין. מדובר בניתוח מורכב שבמרבית המקרים מצליח ומקל על המטופל.

מתי לא מטפלים בבוטוקס?

טיפול בבוטוקס אינו מבוצע במצבים הבאים: אלרגיה לחומר הבוטולינום, מחלות שרירים שונות, נשים בהריון, ומטופלים הנוטלים סוגים מסוימים של אנטיביוטיקה מסוג Amino-Glycoside.

ניסיון פרופסור בריסקו

פרופסור דניאל בריסקו הוא מומחה לאוקולופלסטיקה, ותחום המיוחד שלו הוא פלסטיקה של אזור העיניים והעפעפיים. בנוסף לניתוחים, יש לו ניסיון רב בהזרקות בוטוקס ובהזרקות מילוי. את הכשרתו הראשונה בהזרקות אלו עבר בתת-ההתמחות שלו באוקולופלסטיקה ב-Manchester Royal Eye Hospital באנגליה, ומאז 2003 הוא צבר ניסיון נרחב בתחום, הן בעבודתו הציבורית והן במרפאה הפרטית באסותא רמת החייל, תל אביב.

פרופסור בריסקו נוהג להשתמש בהזרקות בוטוקס גם כתוספת קוסמטית לאחר ניתוחי עפעפיים וגבות במקרים מסוימים.

פרופסור דניאל בריסקו, מומחה לאוקולופלסטיקה עם למעלה מ-14 שנות ניסיון, מטפל בבלפרוספזם במרפאתו באסותא רמת החייל, תל אביב. הגישה שלו משלבת אבחון מדויק, מינון מותאם אישית וטיפול עקבי שנועד לשפר את איכות חיי המטופל לאורך זמן.