דלקות וכאבים בארובה

גלריית תמונות לפני ואחרי

כל המקרים המוצגים בגלריה הם ניתוחים שביצע פרופ' בריסקוגררו את הידית להשוואה

לפניאחרי

לפניאחרי

לפניאחרי

לפניאחרי

לפניאחרי

מהם הגורמים לדלקות בארובת העין

רוב הזיהומים בארובת העין מופיעים כהמשך לדלקת בסינוסים המתפשטת לחלל הארובה, בשל הקרבה האנטומית ביניהם. גורם נוסף ושכיח פחות הוא חדירת גוף זר לאזור הארובה או זיהום בעור המתפשט פנימה. במקרים נדירים מאוד, מוקד זיהומי אחר בגוף שולח גרורה זיהומית לארובה.

לצד הזיהומים הבקטריאליים ה"רגילים", קיים גם סוג נדיר ותוקפני יותר של זיהום פטרייתי (Mucormycosis), המופיע בעיקר אצל אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת, כמו חולי סוכרת לא מאוזנת או חולי סרטן מסוגים מסוימים.

תסמינים של דלקת או כאב בארובת העין

• חום גבוה המלווה בכאב סביב העין.
• בלט עין הדרגתי או פתאומי.
• עפעף סגור באופן חלקי או מלא, בהתאם לחומרת הזיהום.
• נפיחות משמעותית סביב העין.
• הגבלה בתנועות גלגל העין.
• במקרים חמורים – סימני לחץ על עצב הראייה וירידה בחדות הראייה.

כאב בארובת העין שאינו מלווה בחום, נפיחות או שינוי בראייה, יכול לעיתים לנבוע מסיבות אחרות שאינן זיהומיות, ומחייב אבחון מדויק כדי לשלול גורמים נוספים.

מתי כדאי להיבדק? מתי זה דחוף?

כאב בארובת העין המלווה בחום, בנפיחות משמעותית, בקושי לפתוח את העין או בהגבלת תנועה שלה, מחייב פנייה דחופה לרופא עיניים או לחדר מיון, ולא המתנה. מורסה בארובת העין נחשבת לאחד המצבים הדחופים והמסוכנים ביותר ברפואת עיניים, מכיוון שהיא עלולה להתקדם במהירות ולסכן את הראייה.

כאשר מדובר בכאב קל ומבודד ללא תסמינים נוספים, עדיין מומלץ להיבדק תוך ימים ספורים כדי לוודא שאין תהליך דלקתי מתפתח שטרם התבטא במלואו.

אבחון וטיפול בדלקות בארובה

לאחר בדיקה קלינית של רופא עיניים, ברוב המקרים תידרש בדיקת C.T. של הארובה והסינוסים, שמאפשרת לזהות את מיקום הזיהום ואת חומרתו. בהתאם לממצאים מוחלט אם להתחיל בטיפול אנטיביוטי או אם יש צורך בניתוח, ודחיפות ההתערבות נקבעת לפי מצב המטופל.

רוב מקרי הזיהום בארובת העין מסתדרים בהצלחה עם טיפול אנטיביוטי דרך הווריד, ללא צורך בניתוח. כאשר קיים לחץ על עצב הראייה או סכנה מיידית לעין, מבוצע ניתוח דחוף לניקוז המוגלה ולהפחתת הלחץ, כאשר ההחלטה על העיתוי נלקחת בהתאם למיקום המורסה, לתגובה לטיפול האנטיביוטי ולמידת הסכנה לראייה.

כאשר קיים חשד לזיהום פטרייתי, שמקורו לרוב בסינוסים, הניתוח מתבצע בשיתוף פעולה עם רופא אף אוזן גרון, במטרה להוציא את הרקמה הנגועה, לצד טיפול תרופתי אנטי-פטרייתי אינטנסיבי.

סיבוכים אפשריים

דלקת שאינה מטופלת בזמן עלולה להתקדם ללחץ על עצב הראייה ולפגיעה בלתי הפיכה בראייה, ובמקרים נדירים אף להתפשט מעבר לארובה. הסיכונים הספציפיים למקרה, ואופן הטיפול המדויק בו, יוסברו בפגישת הייעוץ.

ד"ר דניאל בריסקו: זמינות למצבי דלקת דחופים בארובה

ד"ר דניאל בריסקו הוא מומחה ברפואת עיניים מאז 1995, ומשמש כמנהל מחלקת עיניים בבית החולים העמק בעפולה. הניסיון הרב שלו בטיפול בזיהומים ובדלקות בארובת העין, כולל מקרים דחופים המצריכים ניתוח מיידי, מאפשר קבלת החלטות מהירה ומדויקת כאשר הזמן קריטי.

כשמדובר בכאב או בחשד לדלקת בארובה, הזמן משחק תפקיד מכריע. ד"ר בריסקו מקפיד להעריך כל מקרה לגופו, ולשלב בין טיפול תרופתי לבין התערבות כירורגית בהתאם לצורך האמיתי בלבד.

לתיאום פגישה במרפאות תל אביב או עפולה ניתן לחייג 072-3969917. במקרה של חשד למצב דחוף, מומלץ לפנות ישירות לחדר מיון עיניים.